اللعب و التعلم لمولودك الجديد Learning, play, and your newborn
اللعب هو الطريقة الأولى التي يتعلم بها الطفل كيف يتحرك، يتصل مع المحيطين به، و يكتشف البيئة المحيطة به. و أثناء الشهر الأول للطفل الرضيع يبدأ التعلم من خلال التفاعل مع الأم. و يمكن للأم أن تشجع مولودها الجديد على التعلم عن طريق تحفيز أحاسيسه بطرق إيجابية. و مثال ذلك الابتسامات، الصوت الهادئ، و المداعبات اللطيفة له.
ماذا يتعلم الطفل الرضيع؟
بالرغم من صغر عمر المولود الجديد إلا أنه يكون مستعد للتعلم من العالم حوله. و المولود الجديد يحب النظر إلى الوجوه خاصة وجه الأم. و يستطيع أن يميز صوت الأم خلال الأيام و الأسابيع الأولى من عمره. و يستجيب الرضيع لصوت الأم أو أي صوت مثير فيبدأ النظر باهتمام و يقلل من حركته. و قد يحاول الرضيع أن يبحث عن مصدر الصوت فيحرك رأسه و ينظر حوله.
عندما تتكلم الأم و تبتسم لرضيعها فإن صوتها و وجهها يصبح مألوف للرضيع، و يعطيه الشعور بالراحة و الهدوء و الاطمئنان. و يتعلم الرضيع بذلك أن يربط بين الأم و الحصول على الغذاء و الدفء و اللمسات الحنونة. و الطفل الرضيع يكون لديه ردود أفعال لبعض المؤثرات مثل اللمس. و تلك ردود الأفعال تعطي فرصة للرضيع للتفاعل مع العالم حوله. فمثلا هناك رد فعل يسمى rooting reflex فعند تحريك اليد بلطف على خد الرضيع يستجيب لذلك عن طريق أن يدير رأسه و فمه إلى ذلك الجانب مستعدا أن يأكل. و بعد أن يصبح عمره 3 أسابيع يدير الرضيع رأسه نحو ثدي الأم أو البيبرونة تلقائيا . ليس فقط نتيجة رد الفعل السابق ذكره، لكن لأنه قد تعلم أنه مصدر الغذاء. و بذلك يبدأ الرضيع أولى خطوات التعلم.
خلال الشهر الأول يقضي الرضيع أغلب اليوم في النوم. ثم في الأسابيع و الشهور القادمة ينضج الرضيع و يكون مستيقظ أو يقظ لفترات أطول من الوقت. و من الضروري أن تعرف الأم متى يصبح الطفل الرضيع يقظ و يكون مستعد أن يلعب و يتعلم و متى يفضل أن يترك وحده. فعندما يكون الطفل هادئ و يقظ يكون متجاوب و مهتم بكل المحيط حوله.
و عندما يكون الطفل الرضيع مستيقظ لكن يتحرك كثيرا يحرك يديه و ساقيه كثيرا و ليس في حالة هدوء يكون أقل قدرة على التركيز مع الأم. و قد يبدأ بالبكاء عندما تحاول الأم لفت انتباهه لها. و هذه علامة أن الطفل غير مهيأ للتعلم في ذلك الوقت. و مع مرور الوقت تستطيع الأم تحديد الوقت المناسب لتعليم طفلها الرضيع.
كيف تشجع الأم مولودها الجديد على التعلم؟
بينما تعتني الأم بمولودها الجديد، يتعلم الرضيع أن يتعرف على لمسات الأم و صوتها و ملمس وجهها.
في الأسابيع الأولى يمكن أن تقدم الأم لمولودها الجديد بعض الألعاب البسيطة المناسبة لعمره التي تنمي حاسة البصر، السمع، و اللمس عند الطفل الرضيع. و مثال تلك الألعاب: الخشخيشة، الألعاب التي بها موسيقى، الألعاب النسيجية مثل الدباديب الصغيرة.
على الأم تغيير ألوان و أنماط اللعب التي تقدمها للرضيع. و عليها اختيار الألوان الصريحة الواضحة مثل الأحمر، الأسود، الأبيض فذلك يحفز نمو الرؤية لدى الرضيع. و كلما تحسنت رؤية الطفل كلما زاد تفاعله مع البيئة المحيطة به.
و سوف تستعرض بعض الأفكار لتشجيع المولود الجديد للتعلم و اللعب:
1- قومي بتشغيل موسيقى هادئة لطفلك ثم قومي بضمه إلى صدرك و دندني بلطف لحن الموسيقى.
اختاري أغنية هادئة أو دندنة بلحن معين و غنيه باستمرار لطفلك. فذلك يجعل الطفل الرضيع يألف الصوت و الكلمات و اللحن و يكون لهم تأثير جيد في تهدئته خاصة في الأوقات الصعبة.
2- ابتسمي و قومي بعمل تعابير مختلفة بوجهك لتجعلي الطفل يتعلم و يقلد.
3-استعملي لعبة مفضلة للطفل و حركيها أمام عينه ليركز عليها و يتتبعها أو قومي بتحريك الخشخيشة لتجعليه يبحث عن مصدر صوتها.
4- اتركي رضيعك يقضي بعض وقت استيقاظه و هو على بطنه لتساعديه في ت عضلات الرقبة و الأكتاف. و راقبيه باستمرار و هو في ذلك الوضع و ساعديه إذا شعرتي انه تعب منه. و لا تجعليه أبدا على بطنه أثناء النوم. فالوضع الأمثل لنوم الطفل يكون على ظهره لتقليل خطر حدوث متلازمة الموت المفاجئ للطفل الرضيع SIDS - sudden infant death syndrome.-
<< امراض الأطفال واعراضها وعلاجها بالأعشاب >>
للتقليل من حساسية الصدر علينا الالتزام بما يلي :
1- الرضاعة الطبيعية لمدة عام على الأقل مهمة جداً لأكتساب المناعة .
2- عدم تناول الأم المرضع الأغذية المثيرة للحساسية كالبيض والسمك واللبن والمكسرات والحمضيات
3- لابد من الامتناع عن التدخين في الجو المحيط بالطفل .
4- يجب عدم دخول الطفل المطبخ أثناء الطبخ .
5- يجب عدم استخدام بخاخات الشعر ومزيلات العرق والعطور القوية النفاذة الرائحة أثناء إرضاع الطفل .
6- يجب عدم إحضار ألعاب وَبَريه للطفل ويفضل استبدالها بألعاب بلاستيكية .
7- يجب إخراج الطفل من المنزل عند صبغ البيت لمدة ايام حتى تختفي الرائحة .
8- ويجب إخراجه من البيت عند تنظيف البيت من الاتربة .
9- يجب عدم تربية طيور أو حيوانات داخل المنزل .
10- يجب عدم إخراج الطفل خارج النزل في فترات النهار في الشهور ( مارس , أبريل , مايو , سبتمبر , اكتوبر ) .
11- استعمال صابون الاطفال الخالي من الروائح
12- اجتناب غسل ملابس الطفل بالصابون ذي الرائحة .
13- متابعة أنشطة الطفل المدرسية وخصوصاً الألعاب الرياضية لاكتشاف مدى معاناته من ربو الجهد العضلي المبذول .
نصائح مهمة لمرضى حساسية الصدر والأنف
1- الامتناع عن التدخين داخل المنزل من المحيطين بالمرض .
2- الامتناع عن استخدام العطور القوية النفاذة الرائحة مثل دهن العود وكذلك بخاخات العطور وملطفات الجو والمبيدات الحشرية.
3- وضع النباتات الداخلية بعيداً عن تيارات الهواء .
4- تهوية غرف النوم وتعريض المخدات والمفارش لأشعة الشمس فيما عدا الشهور ( مارس , أبريل , مايو , سبتمبر , اكتوبر ) .
5- التقليل من تناول المشروبات الباردة وكذلك الشديدة السخونة والتقليل من نسبة الملح بالطعام .
6- اجتناب حمامات السباحة العامة لأحتواء مائها على مادة الكلور .
حشرة الفراش :
هي عبارة عن كائنات مجهرية تتواجد بكثرة في غرفة النوم على الفراش أو في الموكيت أو في الملابس الصوفية وتسبب حساسية في الأنف والصدر والجلد .
طرق الوقاية
1- تقليل نسبة الغبار في غرفة النوم بالتنظيف اليومي للسجاد والستائر بالمكنسة الكهربائية .
2- تغليف المرتبة بغلاف بلاستيكي لمنع تسرب الحشرة أثناء النوم واسثنشاقها .
3- تهوية الغرفة وتعريض الفرش لاشعة الشمس .
4- البعد عن أكل البهارات وكذلك المعلبات والمشروبات الملونة ويستثنى (سفن اب ) والحمضيات .
لعلاج الربو عند الأطفال :
يأخذ الطفل ملعقة من زيت حبة البركة على الريق ولا يأكل بعدها أو يشرب لمدة ساعتين مع تكرار العلاج . مع تجنب الطفل أكل الموز والسكر والجبن الأبيض والفول السوداني ومع تجنب أيضاً مشاهدة التليفزيون ولعب الأتاري .
الرضاعة الطبيعية:
- إذا كان هناك مشكلتان تتعلقان بالرضاعة الطبيعية مثل المغص ... إلا أنهما مشاكل يمكن التغلب عليها بمنتهى السهولة، كما أنها لا ترقى إلى درجة الاضطرابات المرضية.
إذن فما هي فوائد الرضاعة الطبيعية في مقابل مساوئ الرضاعة بالبيبرونة أو اللبن الصناعي؟
فوائد الرضاعة الطـبـيـعـيـة:
1- لبن الثدي هو الذي يحتوى فقط على:
- خلايا دم بيضاء تحمي من الإصابة بالبكتريا والفيروسات.
- خلايا دم بيضاء تحمي من الإصابة بالحساسية.
- أحماض أمينيه تحفز نمو خلايا المخ.
- يحمي من التعرض لعدوى الجهاز التنفسي والهضمي.
- يحمي من الإصابة بالحساسية.
- سلسلة من الأحماض الدهنية تساعد على النمو الطبيعي للجهاز العصبي والسمعي.
مدرارات الحليب
الشمر Fennel:
يعتبر الشمر من مدرات الحليب المشهورة لدى الهنود حيث يخمر مقدار ملعقة شاي من ثمار الشمر بعد غليه في ماء الشعير ثم يشرب حيث يدر الحليب.
الحلبة Fenugreek:
تعتبر الحلبة اشهر وصفة لادرار الحليب في اليونان والنساء المرضعات يعتمدن عليها كثيراً لادرار الحليب حيث يؤخذ ملء ملعقة كبيرة وتنقع في ملء كوب ماء حتى تكون طرية ثم تحرك جيداً وتشرب وتعتبر الحلبة من الاعشاب التي تحتوي على فيتامين أ، ب، ج وكذلك الكالسيوم وتعمل على ادرار الحليب.
إن أفضل المدرات للحليب من أصل طبيعي هي الحلبة فهي مدرة للحليب وغير مضرة بصحة المرأة ويمكن استخدامها سفاً على هيئة مسحوق بمتوسط ملء ملعقة متوسطة ثلاث مرات في اليوم ويُشرب بعدها كوب حليب أو ماء، أو يمكن إضافة المسحوق إلى ملء كوب ماء أو حليب وتحريكه جيداً وشربه أو يمكن إضافة الحلبة إلى ملء كوب ماء وتركها مغطاة لمدة اثني عشرة ساعة ثم تحريكها وشربها. والمشكلة في الحلبة رائحتها التي تظهر مع العرق وخاصة في الصيف عندما يشتد الحر ويظهر العرق.
ملاحظة: الحلبة منشطة للرحم ولذلك يجب عدم استعمالها في الثلاثة الاشهر الاولى من الحمل
الطفح الجلدي
يعيش على الجلد بصورة طبيعية بكتيريا مسالمة غير مؤذية لكنها تسبب ضرراً
بالجلد في وجود البول . فعندما يتبول الرضيع تتغذى هذه البكتيريا على الجزء
النيتروجيني من البول ( اليوريا أو البولينا ) وينتج عن ذلك تولد ( الأمونيا )
والتي تؤدي لطفح جلدي ، ووجود الحفاظ سبب أساسي لحدوث هذا التفاعل
وظهور هذا الطفح ، لأن هذه البكتيريا لاهوائية أي أن وجود الأكسجين بوفرة
يهلكها ولذا فإن وجود " الحفاظ " باستمرار يمنع الأكسجين عنها ، مما يجعلها
تنتعش وتتسبب في حدوث هذا الطفح الذي ينسب إلى الحفاظ ( diaper rash )
وفي مرحلة متقدمة يحدث تسلخ والتهاب بمكان هذا الطفح ( أكزيما ) مما يتسبب
في متاعب شديدة ، وحالة من عدم الارتياح للطفل ، وقد يصاب أيضاً مكان الطفح
بعدوى فطرية يهيئ لها البلل المستمر للجلد .
( 1 ) أجعلي الهواء يداوي طفلك :
إن أهم خطوة للوقاية والعلاج من طفح الحفاظ ومما يتبعه من مشاكل الحرص على
بقاء الطفل بدون حفاظ لفترة مناسبة يومياً مما يسمح بتهوية الجلد ووقف نشاط
البكتيريا .
( 2 ) استخدم الدقيق كبودرة للجلد :
إذا أردتِ استخدام بديل لبودرة التلك لرش الجلد لامتصاص البلل والوقاية من العدوى
فأستخدمي الدقيق .
خذي ثلاث فناجين من الدقيق وسخنيه على نار متوسطة وقلبيه بملعقة خشبية حتى
يتحول للون البني دون أن يحرق ثم ضعيه في زجاجة لاستخدامه عند الحاجة ، أو
يمكنكِ استخدام نشا .
( 3 ) أعملي حمام شوفان لطفلك :
يحتوي الشوفان ( oat ) على مادة غروية ( mucilage ) يُطلى بها الجلد المتهيج وتلطفه .
ويمكن استخدام طحين الشوفان في عمل الحمام لتهدئة الجلد بدلاً من استخدام الصابون الذي
يزيد عادة من تهيج الجلد .
ضعي كمية مناسبة من طحين الشوفان في ماء الحمام الفاتر .. ويفضل كذلك إضافة نقطتين
من زيت اللافندر الأساسي والذي يتميز بتأثير مضاد للالتهاب .. واجعلي طفلك يسترخي
ويستحم في هذا الحمام أسبوعياً .
( 4 ) زهرة الكالينديولا لحماية جلد طفلك :
تحتوي زهرة الكالينديولا ( زهرة الأقحوان ) على مركبات ملطفة للجلد ومضادة للالتهاب .
اعملي كمادات شاي زهر الأقحوان لتهدئة الجلد وحمايته من التسلخ .. أو استخدمي أحد
الكريمات المحتوية على خلاصة هذا الزهر .
( 5 ) استخدمي النشا مع زيت الزيتون :
استخدمي زيت الزيتون مع النشا فإنه يساعد على علاج الطفح ، أمزجي النشاء مع زيت الزيتون
حتى يصبح مثل الكريم واستخدميه كدهان .
لين العظام عند الأطفال :
الأعراض
يحدث كثيرا أن يهاجم فيروس هذا المرض الأطفال ( غير المحصنين ) فيصيبهم بما يشبه النزلة البردية أو دور الأنفلونزا حيثترتفع درجة الحرارة وتوجد صعوبة في البلع وآلام في عضلات الجسم وإفرازات من الأنف وتختفي هذه الأعراض بعد بضعة أيام بالعلاج بالأسبرين أو حتى دون علاج ودون أن تترك أي أثر ودون أن تتسبب في عاهة الشلل .
ومثل هذه الحالات لا يمكن تقرير أن سبب هذه الإصابة هو فيروس شلل الأطفال إلا بتحليلات معقدة أو استنتاجا إذا حدثت هذه الحالات أيام انتشار المرض في منزل أو مدرسة أو معهد أو ملجأ .
والغريب أيضا أن هذا النوع من الإصابة هو الذي يحدث غالبا حيث لا تظهر أعراض الشلل إلا على نسبة ضئيلة من الأطفال وفي هذه الحالة فان الأعراض تبدأ كما ذكرنا آلام العضلات تزيد ثم تختفي ليحل محلها فقدان الطفل القدرة على تحريك العضلة المصابة تماما، وأحيانا يجتاح الفيروس المراكز الحيوية في أسفل المخ حيث تظهر أعراض صعوبة في البلع أو شلل في عضلات العين أو الوجه أو اللسان حسب المركز المصاب ودرجة الخطورة هي إذا كانت العضلات القائمة بالتنفس ضمن العضلات المصابة .
ملحوظة :
تكرار التطعيم ضد شلل الأطفال لا ضرر منه إطلاقا بل هو يغطي ما قد يكون قد حدث من قئ أو إسهال أو أي سبب آخر يدعو لفشل التطعيم من قبل ، ولذلك فنحن نحبذ أن يشترك الطفل في التطعيم في الحملات القومية التي يعلن عنها كل بضع سنوات .
العلاج بالأعشاب
يدهن بزيت الحبة السوداء العمود الفقري والأرجل قبل النوم يومياً مع شرب مغلي الزعتر يومياً كالشاي .
الجفاف
فقد الجسم السوائل اما عن طريق العرق ـ خاصه عندما يكون هناك ارتفاع في درجه حراره الجسم ـ , أو عن طريق البراز ـ خصوصا عند حدوث أسهال ـ , أو عن طريق القئ ـ خاصه اذا كان كثير الحدوث وبكميه كبيره ـ , أو .عن طريق البول
ومن المعلوم أن المنظمات المركزيه لدرجه الحراره عند الأطفال غير ناضجه .. وهذا يعني أنها لاتستطيع تبريد الجسم عندما يكون الجو حار , وأيضا لاتستطيع أعطائه التدفئه الكامله عندما يكون الجو بارد ,مما يؤدي الى حدوث ارتفاع في درجه حراره جسم الطفل أيام فصل الصيف شديد الحراره , وهذا بدوره يؤدي الى زياده العرق فيفقد الجسم سوائل أنسجته بالتبخر, وقد يصاب الطفل بالجفاف , لذلك يجب الحرص على تلطيف درجة حرارة الطفل باستعمال المراوح او المكيفات
اما القئ عند الأطفال فله أسباب عديده فقد يكون مصحوبا بأسهال ـ كما في اسهال الصيف نتيجة نزله معويه للطفل ـ أو قد يكون القئ مصحوبا بأمساك شديد ـ كما في حالات الانسداد المعوي وحالات الألتهاب الكبدي الوبائي والتيفود ـ , والقئ وحده لايسبب الجفاف الا اذا كان متكررا وبكميات كبيره , وقد تجتمع الأسباب السابقه كلها في طفل واحد لتسبب له الأصابه السريعه بالجفاف ـ كما يحدث في النزلات المعويه او الأسهال الصيفي , حيث يوجد احيانا القئ والأسهال والارتفاع في درجه الحراره معا
كما توجد اعراض اخرى من الجفاف عند الأطفال ومنها :
أ ) شده العطش للطفل
ب) قله البول الذي يفرز يوميا
ج) عيون الطفل المريض تصبح غائرتين مع انخفاض يافوخ الدماغ
د) حدوث جفاف للسان واللعاب والدموع ويفقد الجلد مرونته
هـ) في الحالات الشديده ينخفض ضغط الدم وتبرز الأطراف , وقد يصاب الطفل نتيجه لذالك بصدمه او غيبوبه ويشرف احينا على الوفاه
ولعلاج الجفاف يتم اجرا ما يلي :
1 - لابد من استعمال محلول الجفاف في العلاج ـ وهو عباره عن محلول السكر والملح لتعويض الطفل ما فقده ـ , ويحضر عن طريق افراغ محتويات الكيس من البودره في 200سم3ماء ـ يمكن معايرة ذلك باستعمال زجاجه مياه غازيه صغيره مع مراعاة نظافتها جيدا ـ
2 - في حاله رفض الطفل تناول المحلول فمن الضروري اعطاؤه هذا المحلول بالملعقه الصغيره او استعمال القطاره المعقمه لصب المحلول في فمه .
3 - يعطى الطفل مخفضات الحراره
4 - يجرى عمل كمادات ماء بارد ـ اذا كانت حراره جسمه مرتفعه ـ مع اعطائه السوائل والغذاء الخفيف رويدا رويدا حتى تزول الازمه
لعلاج الجرب عند الأطفال :
- خذ كوب من حبة البركة وكوب وربع من خل التفاح ثم اسحق حبة البركة واعجنها بالخل ثم قم بفرد هذه العجينة على المكان المصاب واتركها 5 ساعات يومياً مع التكرار لمدة أسبوع .
- يؤخذ كوب حبة البركة المحروقة المطحونة مع كوب ونصف عسل نحل ثم افرد العجينة على المكان المصاب مع شرب عصير العنب بكمية كبيرة وعصير الليمون .
للصحة العامة والوقاية للطفل :
ضعي نقطه من زيت الحبة السوداء في الرضعة
لتسوس أسنان الطفل :
- تحرق الحبة السوداء ثم تعجن في زيت زيتون وتوضع على الضرس المسوس يومياً لمدة ربع ساعة .. تقتل السوس بإذن الله تعالى .
- إذا خلط بحبة البركة الخل وتمضمض بها الطفل تشفي من وجع الأسنان بإذن الله تعالى .
- للآلام اللثة والأسنان للطفل وغيره . تطحن كمية من الحبة السوداء ثم تغلى مع الخل ثم يتم عمل غرغرة للفم .
للمغص عند الأطفال
الأعراض
. نوبات بكاء أو صراخ طويلة تدوم 3 ساعات.
. رفع الطفل لساقيه أثناء البكاء.. إنتفاخ البطن وطرد الطفل للريح.
دلكي برفق معدة الطفل في إتجاه عقارب الساعة بقطرتين منزيت الشمار العطري الممزوج مع نصف ملعقة كبيرة من زيت اللوز.ضعي ملعقة كبيرة من عشبة البابونج أو الشمار في كوب من الماءالمغلي لمدة 10 دقائق، ثم صفي المزيج، وإمنحيه ملعقة كبيرة منالمزيج كل ساعة.إضغطي برفق على الوتيرة الفاصلة بين إبهام الطفل والسبابة في كليد لمدة دقيقة.
علاج مغص الاطفال1-إذا كنت ترضعين طفلك بالحليب الصناعي فعليك بتغييره إلى النوع المناسب الذي لا يحتوي على كمية كبيرة من الحديد ويجب أن يكون دافئآ.2-إذا كنت ترضعين طفلك طبيعيآ من ثدييك فعليك بالتقليل من تناول البهارات والشاي والقهوة.3-إذا كنت تعطين الطفل السيريلاك ولم يبلغ الأربعة شهور فعليك التوقف عنه.4-تدليك بطن الطفل برفق بزيت أطفال بعد التاكد من تدفئة ذلك الزيت ويتم التدليك في البداية حول السرة بحركات دائية بواسطة اصابعك ثم يتم توسيع الدائرة. 5-تحميم الطفل بماء دافيء.6-عدم إضافة السكر إلى غذائه.7-إنقعي عشبة النعناع أو اليانسون أو البابونج أو الكراوية في ماء حار دون غليها وعندما تبرد صفي المحلول وضعيه في الرضاعة وأعطيها لطفلك.
8-الذهاب إلى الصيدلية وشراء أحد أدوية المغص الخاصة بالأطفال.
9-ملء زجاجة بمياه ساخنة ولفها بفوطة نظيفة ووضعها على بطن الطفل.
10-ضعي طفلك على كتفك واربتي بلطف على ظهره فبهذا سيشعر بدفئك ويسمع نبضات قلبك مع هزة وهو فى هذه الوضعية بشكل خفيف فهذه الحركة تريحة كثيراً .
11-لا تتركية يبكي لفترة طويلة قبل أن تقومى بإطعامه لأن ذلك يؤدى الى دخول كمية كبيرة من الهواء إليه .
للديدان :نصف ملعقة صغيرة من الحبة السوداء المطحونة إلى فنجان ماء مغلي ثم يقلب ويبرد ويصفى ثم يشربه الطفل أو يوضع إلى زجاجة الرضاعة .
إذا دهنت سرة الطفل بزيت البركة قتل الديدان بإذن الله .
الــحــصــبــة
الحصبة Measles مرض فيروسي مُعدي جداً وواسع الإنتشار عالمياً. الإنسان هو المُضيف الوحيد لفيروس الحصبة , و فيروس الحصبة من فصيلة فيروسات باراميكسو Paramyxoviruses التي تحتوي على الحمض النووي آرأن أي RNA و لها غلاف خارجي.
فيروس الحصبة واسع الإنتشار عالمياً و يبقى مُعدي لعدة ساعات في قُطيرات Droplets و ينتشر من شخص لِآخر بالإتصال المُباشر عن طريق قُطيرات إفرازات الجهاز التنفسي التي تتطاير عندما يسعُل أو يعطُس المريض و مُخاط الأنف. و الحصبة تنتشر على شكل جائحات (وباء) Epidemics بين الأطفال من سن 2 - 5 سنوات في الدول التي لا يكون فيها التلقيح ضد الحصبة مُنتشر.
فــتــرة الـــحــضـــانـــة
فترة حضانة المرض Incubation Period هي الفترة الزمنية من دخول الجرثومة جسم الإنسان , أي كان نوعها , إلى ظهور أعراض المرض على الشخص. فترة حضانة الحصبة تتراوح ما بين 8 - 14 يوم .
أسباب المرض :
ينتشر الفيروس بالرذاذ الذي ينطلق من الأنف والحلق أثناء سعال المريض أو عطسه أو تكلمه مع الآخرين ، كما ينتقل عن طريق أدوات المريض كمناديل القماش .
ويبدأ الوباء عادةً في المدرسة ، وينقله التلاميذ إلى أخوتهم في البيت وإلى زملائهم أثناء اللعب وتتراوح مدة الحضانة بين 7 - 11 يوماً ويعدي المريض غيره قبل ظهور الطفح بثلاثة أيام ويبقى يعدي حتى نهاية الأسبوع تقريباً .
وتكسب الحصبة المصاب بها مناعة ، فلا يصاب بها مرة أخرى وإنما قد يصاب بالحصبة الألمانية لأنها مرض آخر .
الأعراض :
للحصبة طوران : الأول يشبه نزلة البرد إذا يشعر الطفل برشح في الأنف وسعال آلام بالرأس والظهر وقد تحمر العينان وتصابان بالمضايقة من الضوء وقد ترتفع درجة الحرارة قليلاً .
ويبدأ الطور الثاني في اليوم الثالث أو الرابع فترتفع الحرارة بشكل كبير وتظهر نقط كحبات الملح الأبيض في الشفتين ، ثم يظهر الطفح على الجبهة وخلف الأذنين ثم يعم الجسم كله خلال 36 ساعة ، ويكون نقطاً حمراء ثم يصير كاللطع وتزول الحمى بانتشار الطفح ثم يصبح اللون داكناً ثم يزول تدريجياً .
الـــمـــلامـــح الـــســـريـــريـــة Clinical Features
تنقسم ملامح الحصبة السريرية (أعراض المرض السريرية) إلى مرحلتين و هما :
1) المرحلة البادرية Prodromal Phase :
و تتزامن مع دخول الفيروس في الدم بعد فترة الحضانة , و تظهر فيها أعراض على المريض تُسمى بالأعراض البادرية Prodromal Symptoms , و تسبق ظهور طفح الحصبة الجلدي و أعراضها و ملامحها كالآتي :
- سُعال (كحة) Cough.
- زكام (نشله) Coryza.
- إلتهاب مُلتحمة العين Conjunctivitis.
- حُمى Fever.
- فقدان الشهية للأكل Anorexia.
تدوم المرحلة البادرية من 2 - 4 يوم و يكون المريض وقتها مُعدي جداً لغيره.
تتميز هذه المرحلة بظهور بقع كوبلك Koplik's Spots , و هي عبارة عن بقع صغيرة رمادية اللون (أو أبيض مزرق) على قاعدة حمراء اللون تظهر في سقف و بطانة الفم و يتراوح عددها من عدة بقع إلى المئات منها , و تظهر قبل الطفح الجلدي بيومين و عادة تختفي عند ظهور الطفح الجلدي و لكن أحياناً تستمر لمدة يومين بعد ظهوره. بقع كوبلك واصمة للحصبة (أي وجودها دليل قاطع على تشخيص الحصبة).
في هذه المرحلة من المرض يمكن حدوث إلتهاب للقُصيبات الهوائية Bronchiolitis , أو داء الرئة الفيروسي (إلتهاب الرئة الفيروسي) Viral Pneumonitis , أو الخانوق Croup.
2) مـرحـلـة الـطــفـــح الـجــلــدي Eruptive Phase :
أول ما يظهر الطفح الجلدي في منطقة الصدغين و الجبهة و خلف صيوان الأذن , و سريعاً ما ينتشر في الوجه و للأسفل ليشمل جذع الجسم و الأطراف بما في ذلك راحة اليدين و باطن القدمين. شكل الطفح الجلدي هو حُطاطي فُقاعي Maculopapular و حُمامي (أحمر اللون) Erythematous. "اُنظر الصور الآتية"
بقع الطفح الجلدي تكون غير مُنتظمة و مُتفرقة و مُختلفة في الحجم و لكنها يمكن تتلاقي مع بعضها في الوجه و جذع الجسم لتكّون بقع لطخية كبيرة Confluent Blotchy Areas .
يتزامن ظهور الطفح الجلدي مع ظهور أضداد ضد فيروس الحصبة في الدم.
بعض المرضى يحدث لديهم إصطباغ بني للجلد بعد الطفح الجلدي Post-Measles Staining.
يختفي الطفح الجلدي بعد إسبوع من ظهوره .
يكون المريض مُعدي للغير من 4 أيام قبل ظهور الطفح الجلدي و يومين بعد ظهور الطفح الجلدي.
طرق العلاج الحديثة :
إبقاء الولد في فراشه طوال مدة الطفح والحمى وقد ينصح الطبيب بإعطاء الأسبرين ونقط للأنف ودواء للسعال ، ويقتصر الغذاء على السوائل وتقلل درجة الإضائة في غرفة المصاب ، ويجدد هواء الغرفة من حين لآخر ويستعمل في هذه الحالة سائل الكلاسينا ومحلول النشاء والماء للحكة وإذا أشتد الحكة يعطى المريض مضادات الهستامين . والمرض يضعف المقاومة عند الولد ، فيصاب بنزلة شعبية أو التهاب رئوي أو التهاب أذن ( خصوصاً التهاب الأذن الوسطى ) وغيرها ، وفي هذه الحالة يجب مراجعة الطبيب لفحص المريض وتقرير العلاج اللزم .
طرق الوقاية :
هناك حالياً لقاحان للوقاية من الحصبة يعطيان للطفل في سن تسعة أشهر وتدوم الحصانة مدى الحيانة بإذن الله ويمكن حقن الطفل بـ ( جالوبيولهين ) إذا تعرض للعدوى فإن ذلك يخفف الوطأة التي تكثر قبل سن الثالثة كما يجب عزل المريض منعاً لعدوى الآخرين ، ولا يسمح بدخول الغرفة إلا للمصابين سابقاً ، ويمنع دخول المصابين بالبرد كي لا تنتقل العدوى إلى مريض الحصبة ويمنع الأطفال المخالطون له من الذهاب إلى المدرسة مدة أسبوع على الأقل للتأكد من خلوه من المرض .
علاج الحصبة بالنباتات والأعشاب الطبية :
1 - مغلي بذور الكتان : ملعقة كبيرة مملوءة بعشبة بذر الكتان ، توضع في وعاء فيه ماء ويغلى ، ثم يرفع عن النار ويغطى ، ثم يصفى بعد عشر دقائق ويشرب من 1 - 2 كوب يومياً بجرعات خفيفة .
2 - أزهار بنفسج - شراب بنفسج : يستعمل مستحلب الأزهار بعد تحليته بسكر نبات ، أو يستعمل شرابه . توضع ملعقة صغيرة من الأزهار في كوب ثم يصب عليه الماء المغلي ، ويغطى ويترك لمدة بضع ساعات ثم يعطى للطفل ملعقة صغيرة منه ، أما الشراب فيصنع بنفس الطريقة ولكن يكرر 3 - 4 مرات ثم يحلى بسكر نبات إلى أن يصبح لزجاً كالعسل ويحفظ في زجاجات ويعطى للطفل مخفف بالماء .
3 - تفاح : يشرب السائل المقطر من التفاح أو عصيره حسب الحاجة ، فهو مفيد بأي كمية يؤخذ .
4 - خل - خل تفاح : كمية من الخل العادي أو خل التفاح يدلك به الجسم كله قبل النوم ، فيمنع العرق الليلي .
5 - بنفسج عطر : ملعقة كبيرة من أزهار البنفسج عطر ، تغمر في كوب ماء مغلي ثم تغطى وتترك خمس دقائق ، ويشرب كوب منها على أربع دفعات .
6 - أوراق العليق : ملعقة كبيرة من الأوراق النظيفة الطازجة أو الناشفة تغمر في كوب ماء مغلي ثم تغطى وتترك خمس دقائق ثم تصفى ويشرب من المستحلب كوبان بين وجبات الطعام بمعدل كوب في كل مرة .
7 - الفراولة : تؤكل ثمار الفراولة الطازجة لتقوية الجسم في فترة النقاهة من مرض الحصبة .
نصائح هامة : تراعى عند إصابة الطفل بحصبة :
1 - على الطفل المصاب الإكثار من شرب الماء لتعويض الماء الذي يخسره الجسم بسبب ارتفاع الحرارة .
2 - إعطاء المصاب الطعام الخفيف كشربة الخضار المسلوقة والبطاطا المسلوقة والأرز بالبن والحليب وعصير الليمون والبرتقال ولا مانع من إعطائة اللحم والسمك المسلوق .
3 - يجب غسل عيني المصاب عدة مرات في اليوم تلافي لحدوث الرمد الصديدي وتقرح القرنية التي قد تؤدي إلى العمى - كما يجب غسل الأذنين عدة مرات يومياً بمحلول البوريك لتحاشي التهابات الأذن ( الأذن الوسطى ) . وذلك بواسطة قطعة قطن مبللة بالبوريك .
4 - كما يجب العناية بالأنف والفم لأن قذاراتهم قد تؤدي إلى التهاب رئوي ويستحسن في هذه الحالة دعك اللثة بكمية متساوية من الغليسرين وعصير الليمون ويمكن تطهير الفم بإستعمال نصف ملعقة صغيرة من محلول الأكسجين في ربع كوب ماء أخيراً إذا حدث امساك للطفل فبالإمكان عمل حقنة شرجية كل يومين .
مُـــضـــاعــفـــات الــحــصــبــة Complications -
يمكن أن يحدث للمريض إلتهابات (خمج) بكتيرية ثانوية في الجهاز التنفسي , مثل إلتهاب الرئة البكتيري Bacterial Pneumonia و إلتهاب الأذن الوسطى Otitis Media.
- إلتهاب دماغي شوكي (إلتهاب أنسجة الدماغ مثل المخ و أنسجة الحبل الشوكي أو النُخاعي) Encephalomyelitis.
- يمكن أن يحدث إلتهاب عضلة القلب Myocarditis أو إلتهاب الكبد Hepatitis.
- إلتهاب الدماغ الشامل التصلبي تحت الحاد Subacute Sclerosing Pan-Encephalitis , و
يحدث عادة في الرضع دون سن السنة و النصف بعد إصابتهم بالحصبة.
- الأطفال الذين يُعانون من سوء التغذية Mal-Nutrition يُصابون بحصبة شديدة و إلتهابات بفيروس الحلأ البسيط Herpes Simplex Virus (فيروس هيربيس سيمبليكس).
الأشخاص الذين يُعانون من نقص في المناعة , أي كان سببها , يُصابون بحصبة شديدة جداً و إلتهابات في الرئة
